附件1
石家庄市中小学校近视防控工作对接表
:县(市、区)教育局/市直学校 填表人: 职务: 电话:
|
学段 (小初高) |
学 校 |
地 址 |
在校生总数 |
负责人 |
职务 |
联系电话(手机) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附件2
石家庄市2020年中小学生视力监测现状情况调查表
:县(市、区)教育局/市直学校 填表人: 职务: 电话:
学校总数 |
学生 总数 |
每学期开展两次视力监测学校数 |
每学期开展一次视力监测学校数 |
每学期未开展视力监测学校数 |
视力监测项目(是/否) |
监测结果是否反馈至家长(是/否) |
对监测结果是否做数据分析(是/否) |
对监测结果是否做出干预方案(是/否) |
视力监测开展方式(根据实际情况填写:学生到监测点、监测单位到学校等方式) |
视力监测 单位 |
视力监测 单位地址 |
|||||||
裸眼远视力 |
裸眼近视力 |
矫正视力 |
电脑验光 |
旧镜度数 |
色觉 |
立体视觉 |
身高测量 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附件3
县市区学校近视防控示范站点推荐汇总表
:县(市、区)教育局/市直学校 填表人: 职务: 电话:
序号 |
学段 (小初高) |
学 校 |
地 址 |
在校生总数 |
负责人 |
职务 |
联系电话(手机) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|